Има болести, които засягат жените многократно по-често от мъжете. Причините са комбинация от хормонални, генетични, анатомични и дори социални фактори. Сред тях се открояват заболяванията на щитовидната жлеза, системният лупус еритематодес и остеопорозата.
🔹 Заболявания на щитовидната жлеза
Хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) влияят на почти всички метаболитни процеси в организма.
Сред най-честите диагнози са тиреоидит на Хашимото, Базедова болест, хипотиреоидизъм и гуша – всички се срещат значително по-често при жените.
НЗОК заплаща редица хормонални изследвания – fT4, TSH, LH, FSH, пролактин, естрадиол, тестостерон, прогестерон и антитела срещу тиреоидната пероксидаза (Anti-TPO), ако са назначени от специалист.
Хормоните TSH и fT4 могат да се назначават и от личния лекар.
Безплатно е и ехографското изследване на щитовидната жлеза, ако е назначено от ендокринолог.
Пациентите с тиреоидит на Хашимото подлежат на доживотно наблюдение от ендокринолог – с два прегледа годишно и редовно изследване на TSH.
За хора с хипотиреоидизъм диспансеризацията се извършва от общопрактикуващия лекар, с четири прегледа годишно и изследвания на TSH, fT4 и холестерол.
🔹 Системен лупус еритематодес (СЛЕ)
Лупусът е автоимунно заболяване, което най-често засяга жени между 15 и 40 години, докато при мъжете се среща 5 до 10 пъти по-рядко.
Болните се наблюдават доживотно от ревматолог, като два пъти годишно се правят прегледи и основни лабораторни изследвания – кръвна картина, СУЕ, урина, фибриноген и ГГТ.
Веднъж годишно се извършва и консултация с дерматолог, тъй като заболяването често засяга кожата.
Пациентите имат право сами да изберат ревматолога, който ще ги наблюдава, като за целта личният лекар издава направление.
🔹 Остеопороза
Жените са по-застрашени от остеопороза, защото имат по-ниска костна маса, а след менопаузата нивата на естроген спадат и рискът се увеличава.
НЗОК покрива изследвания на хормони и маркери за костно разграждане, както и остеоденситометрия (измерване на костната плътност) при определени диагнози – например остеопороза с патологична фрактура, хипогонадизъм или след трансплантация.
Тези изследвания се назначават само от специалист от извънболничната помощ, сключил договор с НЗОК.
Жените с остеопороза с патологична фрактура подлежат на доживотно наблюдение от ендокринолог или ревматолог, с два прегледа годишно.
Ако случаят не попада в покритите от касата категории, пациентът трябва сам да заплати изследването за костна плътност.